P3 MI, CADERA Y PELVIS

ESTUDIO

FEMUR

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP

35X43 longitudinal

Al centro del fémur

Dolor, cojera, inflamación, deformidades en la parte superior de la pierna, huesos rotos

Decúbito Supino

Extender ambas piernas, asegurando que la pelvis no este rotada, centrar el chasis en la zona media del muslo, asegurando que se incluyan las articulaciones de la cadera y rodilla.

Formar entre el pie y la tibia un Angulo de 90°

 

Debe observarse la totalidad del fémur, incluyendo las articulaciones próximas a la zona de interés.

La rotula se debe superponer al fémur.

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP fémur. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.

figura 30. Proyección AP de fémur
 Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

FEMUR

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL

35X43 longitudinal divida en 2 o en diagonal si no cabe

Al centro del fémur

Dolor, cojera, inflamación, deformidades en la parte superior de la pierna, huesos rotos

Decúbito supino

Oblicuo anterior derecho o izquierdo, separando el fémur de la cadera afectada y flexionando la rodilla hasta tocar con el pie la otra pierna.

Debe observarse la totalidad del fémur, incluyendo las articulaciones próximas a la zona de interés.

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral fémur. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 31. Proyección lateral de fémur
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

RODILLA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP

24X30 Longitudinal

Directamente en la articulación

Cambios degenerativos, congénitos, de desarrollo, neoplásicos e inflamatorios, que incluyen tendinitis o bursitis sinovial, artritis reumatoide  

Decúbito supino

Alinear el eje longitudinal de la pierna afectada con la línea media de la mesa y completamente estirada.

El pie con el peroné en un ángulo de 90°

Debe observarse la rodilla sin rotación.

Debe verse la parte distal del fémur.

La parte distal de la tibia aparece superpuesta a la cabeza del peroné.

 

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP de rodilla. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.

figura 32. Proyección AP de rodilla
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

RODILLA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL

24X30 Longitudinal

15° Cauda craneal para hacer coincidir los cóndilos

Cambios degenerativos, congénitos, de desarrollo, neoplásicos e inflamatorios, que incluyen tendinitis o bursitis sinovial, artritis reumatoide 

De cubito supino

Colocar paciente de cubito lateral sobre el lado de la extremidad afectada.

Flexionar la pierna afectada 30°.

La pierna contraria flexionada

 

Se debe observar la articulación de la rodilla en posición lateral.

La parte proximal de la rodilla se debe se debe superponer a la cabeza del peroné.

Se debe observar la parte distal del fémur.

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral de rodilla. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.


figura 33. Proyección lateral de rodilla
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

RODILLA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Axial

24x30 transversal

Directamente tangencial a la rotula

Cambios degenerativos, congénitos, de desarrollo, neoplásicos e inflamatorios, que incluyen tendinitis o bursitis sinovial, artritis reumatoide 

Decúbito prono

Decúbito con las piernas flexionadas intentando tocar los gemelos con el bíceps femoral.

Se debe observar la fosa intercondílea.

La articulación debe quedar totalmente despejada.

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección axial de rodilla. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.

figura 34. Proyección axial de rodilla
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

RODILLA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

OBLICUAS

24X30 Longitudinal

Directamente en la articulación

Cambios degenerativos, congénitos, de desarrollo, neoplásicos e inflamatorios, que incluyen tendinitis o bursitis sinovial, artritis reumatoide 

Decúbito supino

Extender la pierna afectada y hacer rotar interna o externa 45° dependiendo el oblicuo que le interese.

Debe observarse la articulación de la rodilla con el cóndilo del fémur y la tibia.

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección oblicuas de rodilla. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 35. Proyección oblicuas de rodilla
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

RODILLA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Intercondilar (meseta tibial)

24x30 longitudinal

Directamente en la articulación

Cambios degenerativos, congénitos, de desarrollo, neoplásicos e inflamatorios, que incluyen tendinitis o bursitis sinovial, artritis reumatoide 

Decúbito prono (corredor de velocidad)

Flexionar la rodilla en la extremidad afectada.

 

Se debe observar la fosa intercondílea.

Se debe visualizar las espinas tibiales.

La articulación de la rodilla debe quedar despejada y sin rotación

 

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección intercondilar de rodilla. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.


figura 36. Proyección intercondilar de rodilla
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

TIBIA Y PERONE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP

35X43 Longitudinal dividida a la mitad o diagonal si no cabe

Al centro de la ante pierna

causa del dolor, inflamación o deformidad en la parte inferior de los huesos rotos, Después de haber recolocado un hueso fracturado, una radiografía puede mostrar si los huesos están bien alineados y si se han curado bien. 

Decúbito supino

Extender la pierna.

Flexionar la pierna opuesta para mantener la posición.

Formar 90° entre la tibia y el peroné

Debe observarse la totalidad de la ante pierna.

La ante pierna y ambas deben observarse sin rotación.

Se debe ver las articulaciones tibioperonea les proximal y distal

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP tibia peroné. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 37. Proyección AP tibia y peroné
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

TIBIA Y PERONE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL

35X43 Longitudinal dividida a la mitad o diagonal si no cabe

Centro de la pierna

causa del dolor, inflamación o deformidad en la parte inferior de los huesos rotos, Después de haber recolocado un hueso fracturado, una radiografía puede mostrar si los huesos están bien alineados y si se han curado bien

Decúbito lateral

Colocar decúbito lateral del lado de la extremidad afectada.

La pierna debe quedar totalmente extendida.

Pierna contraria flexionada totalmente.

Pie 90° respecto a la tibia

Debe observarse la articulación de rodilla y tobillo.

La pierna y las articulaciones deben observarse en proyección lateral. 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral tibia peroné. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.


figura 37. Proyección lateral tibia y peroné
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

TOBILLO

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP

24x30 transversal dividido en dos

En articulación tibio-astragalina

Dolor, molestia, inflamación, presencia de deformidades de tobillo

Decúbito supino

Con la pierna totalmente estirada.

La pierna opuesta flexionada para mantener estabilidad.

Formar 90° entre pie y ante pierna.

Debe observarse los extremos distales de ante pierna.

La articulación tibioperoneal queda superpuesta.

El espacio articular tibio astragalino aparece despejado

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP de tobillo. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.

figura 38. Proyección AP de tobillo
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

TOBILLO

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL

24X30 Transversal dividida a la mitad

En el maléolo interno de la tibia

Dolor, molestia, inflamación, presencia de deformidades de tobillo

Decúbito lateral

El paciente debe tener la extremidad totalmente extendida en posición lateral.

90° entre el pie y la ante pierna.

 

La tibia distal debe quedar superpuesta a la porción distal del peroné.

Debe verse la articulación tibio-astragalina.

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral de tobillo. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.




figura 38. Proyección AP de tobillo
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

TOBILLO

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

OBLICUAS

24X30 Transversal dividida a la mitad

En articulación tibio-astragalina

Dolor, molestia, inflamación, presencia de deformidades de tobillo

Decúbito supino

Pierna completamente extendida. Rotada interna o externamente.

Debe verse el astrágalo y su articulación con los maléolos lateral

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección oblicuas de tobillo. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 38. Proyección oblicuas de tobillo
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

CALCANEO

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AXIAL

24X30 Transversalmente dividido en dos

En el calcáneo

Tratar espolones calcáneos, fractura

Sedestación

Sentado con la pierna de estudio totalmente estirada y recta.

90° entre la ante pierna y el pie

Debe verse el calcáneo en su totalidad

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección axial calcáneo. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.




figura 39. Proyección axial calcáneo
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

CALCANEO

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL

18X24 Transversal dividida en la mitad

Centro del calcáneo

Tratar espolones calcáneos, fractura

Decúbito lateral

Pierna totalmente estirada sobre el lado de la extremidad afectada.

90°tibia y pie.

Pierna contraria flexionada

Debe verse calcáneo sin rotación y las articulaciones.

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral calcáneo. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.

figura 40. Proyección lateral calcáneo 
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP

24X30 Longitudinal dividido en dos

En el 3er metatarsiano

Dolor, hinchazón, sensibilidad, fractura.

sedestación

Sentado en la mesa de rayos x y flexionando la pierna, quedando la planta totalmente apoyada sobre el chasis.

Debe verse todo el pie desde las falanges distales de los dedos hasta el tarso.

Se debe ver los huesos cuboides, escafoides y cuneiformes.

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP pie. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.


figura 41. Proyección AP pie
 
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

OBLICUA

24x30 transversal dividido en dos

En el medio del tercio metatarsiano

Dolor, hinchazón, sensibilidad, fractura.

Sedestación

Flexionar la pierna para que el pie quede apoyado en el chasis, rotando el pie 45° al interior.

Debe verse todo el pie desde las falanges distales de los dedos hasta el tarso.

Equidistancia entre las falanges 2 al 5

Las falanges 1 y 2 aparecen superpuestos.

Deben verse las articulaciones tarsometatarsianas e Inter tarsianas

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección oblicua de pie. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 42. Proyección oblicua de  pie
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL

24X30 Longitudinal dividido a la mitad

En el tarso

Dolor, hinchazón, sensibilidad, fractura.

Sedestación

Pierna totalmente estirada, apoyada sobre la cara externa.

90° tibia y pie

La tibia y el peroné han de quedar superpuestos, así como los metatarsianos y falanges.

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral de pie. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.

figura 43. Proyección lateral de  pie
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP PIES EN CARGA

24X30 transversal

20° caudocraneal

Dolor, hinchazón, sensibilidad, fractura.

bipedestación

Pies ligeramente separados

Deben observarse el tarso, metatarso y falanges en su totalidad

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP pies en carga. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.


figura 44. Proyección AP pies en carga
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

LATERAL DE PIES EN CARGA

24X30 Transversal

En el tercio proximal del 5to metatarsiano

Dolor, hinchazón, sensibilidad, fractura.

Bipedestación

Encima de la mesa y encima del soporte de pies en carga, quedando separados por el chasis, primero se proyectará en uno y luego en el otro

De verse el pie en su totalidad en lateral.

Debe observarse el calcáneo, el tarso y los metatarsos.

Las falanges quedan superpuestas.

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección lateral  pies en carga. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.


figura 45. Proyección lateral  pies en carga
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP DE DEDOS

18X24 Longitudinal divido en la mitad

En la articulación metatarso falángica del 3er dedo

Huesos rotos o articulaciones dislocadas

Sedestación

Sentado en la mesa flexionando la pierna para que la planta del pie quede en el chasis.

Falanges la parte distal del metatarso deben verse sin rotación.

Deben verse los espacios de las articulaciones interfalángicos y metatarsofalángicas

 

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP de dedos de pie. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 45. Proyección AP de dedos de pie
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

OBLICUA DEDOS

18X24 Longitudinal divido en la mitad

En la articulación metatarso falángica del 3er dedo

Huesos rotos o articulaciones dislocadas

Sedestación

Sentado en la mesa flexionando la pierna para que la planta del pie quede en el chasis y rotar el pie hacia el interior a 45° entre la planta y el chasis

Falanges la parte distal del metatarso deben verse sin rotación.

Deben verse los espacios de las articulaciones interfalángicos y metatarsofalángicas

 


Franco, Yosselyn. (2022). Proyección oblicua de dedos de pie. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 46. Proyección oblicua de dedos de pie
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

PIE

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Axial sesamoideos

18X24 transversal

Tangencial a los sesamoideos

Huesos rotos o articulaciones dislocadas

Sedestación sobre la mesa

Sentado en la mesa con la pierna totalmente estirada y recta formando 110° sobre la ante pierna y el pie

Ayudarse con una venda para retraer los dedos

Debe verse las bases de 1 al 5 metatarsiano

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección axial sesamoideos de pie. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 47. Proyección oblicua axial sesamoideos de pie
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

CADERA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AP

35X43 Transversal si son bilaterales

24x30 si son individuales

En la línea de la sínfisis del pubis y la columna y a nivel de ambas caderas

Dolor, fractura

Decúbito supino

Piernas extendidas, intentado de los dedos de los pies se toquen y los talones se separen

Debe observarse la articulación de la cadera.

Debe verse la cabeza fémur.

Debe observarse la pelvis

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección AP de cadera. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 48. Proyección AP de cadera
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

CADERA

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

 

AXIAL (FALSA AXIAL)

24X30 Longitudinal

En la articulación de la cadera

Dolor, fractura

Decúbito supino

Oblicuo anterior derecho o izquierdo, flexionar la extremidad afectada tocando con el pie la rodilla de la extremidad opuesta

Debe observarse la articulación de la cadera.

Debe verse el cuello del fémur

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección axial de cadera. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.




figura 49. Proyección axial de cadera
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas

ESTUDIO

PELVIS

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

DECUBITO PRONO (ARTICULACIONES SACROILICAS)

24X30 Transversal

15° craneocaudal

Lesión de huesos, articulaciones y tejidos blandos

Decúbito prono

Decúbito prono

Debe observarse las articulaciones

Como el borde acetabular  

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección decúbito prono de pelvis. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 50. Proyección decúbito prono de pelvis
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

PELVIS

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

AGUJERO OBTURADOR

24x30 transversal

2 cm por debajo de la articulación de la cadera

Lesión de huesos, articulaciones y tejidos blandos

Decúbito supino

Oblicuo anterior derecho o izquierdo, flexionar la extremidad afectada tocando con el pie la rodilla de la extremidad opuesta

Debe observarse la articulación de la cadera.

Debe verse el cuello del fémur

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección agujero obturador pelvis. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 51. Proyección agujero obturador de pelvis
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


ESTUDIO

PELVIS

PROYECCIÓN

CHASIS

RAYO CENTRAL

DIAGNOSTICO

POSICIÓN PACIENTE

POSICIÓN ESTRUCTURA

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Pala iliaca

24x30 Longitudinal

2 cm por encima de la cadera y en el centro de la pala iliaca según sea derecho o izquierda

Lesión de huesos, articulaciones y tejidos blandos

Decúbito supino

Oblicuo anterior derecho o izquierdo, flexionar la extremidad afectada tocando con el pie la rodilla de la extremidad opuesta

Debe observarse en su totalidad las crestas iliacas

Franco, Yosselyn. (2022). Proyección pala iliaca pelvis. Trabajo de imagenología. Bucaramanga, Santander.



figura 51. Proyección pala ilica de pelvis
Nota: De libro de manual de bolsillo de posiciones radiográficas


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